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索拉非尼片(Sorafenib,商品名为多吉美)与仑伐替尼(Lenvatinib)相比,在肝癌一线治疗中仑伐替尼的效果更优。仑伐替尼在客观缓解率(约18-24% vs 索拉非尼约6-10%)和无进展生存期(约7.4个月 vs 3.7个月)方面均优于索拉非尼,但总生存期相似(约13.6个月 vs 12.3个月)。仑伐替尼对高肿瘤负荷、甲胎蛋白高的患者更有效;索拉非尼对ECOG评分较差、年龄较大者耐受性较好。在副作用方面:仑伐替尼更常引起高血压、蛋白尿、甲状腺功能减退;索拉非尼更常引起手足皮肤反应、腹泻。肝功能要求上,仑伐替尼适用于Child-Pugh A级;索拉非尼可用于Child-Pugh A级和部分B级患者。具体选择需由肿瘤科医生根据肝肾功能、体力状态和耐受性决定。
参考资料:https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/nexavar
