埃万妥单抗（amivantamab，商品名锐珂）是一种靶向EGFR和MET的双特异性抗体，用于治疗具有特定EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。该药通过与EGFR和MET受体结合，阻断下游信号通路，并通过免疫效应细胞介导的细胞毒作用清除肿瘤细胞。皮疹是埃万妥单抗常见的不良反应之一，属于EGFR靶点相关的皮肤毒性。正确处理皮疹有助于维持治疗依从性和生活质量。本文从皮疹的评估与分级、分级处理方案及日常护理与预防三个方面进行介绍。

皮疹的评估与分级
埃万妥单抗相关皮疹通常在治疗开始后数天至数周内出现，常见于面部、头皮、胸背部和上肢。皮疹可表现为红色丘疹、脓疱、干燥脱屑或皮肤瘙痒。医生会根据皮疹覆盖面积、是否伴有瘙痒或疼痛、是否影响日常生活及是否存在感染迹象进行分级。轻度皮疹（覆盖面积小于10%、轻微瘙痒）与重度皮疹（覆盖面积广泛、明显疼痛、合并感染或影响日常活动）的处理策略不同。

分级处理方案
对于轻度至中度皮疹，建议使用局部糖皮质激素（如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏）和外用抗生素（如夫西地酸乳膏）涂抹于皮损区域，每日1至2次。可口服四环素类抗生素（如多西环素或米诺环素）以抑制皮肤炎症反应。同时继续使用埃万妥单抗，无需减量。对于重度皮疹或伴明显瘙痒、疼痛及感染征象，建议暂停埃万妥单抗，加强局部治疗，并口服抗生素（如多西环素100毫克每日两次）和口服抗组胺药（如氯雷他定）控制瘙痒。待皮疹改善至轻度后，以相同剂量或减量（根据体重调整）恢复埃万妥单抗治疗。若皮疹反复发作或加重，需考虑永久停用埃万妥单抗。需注意，所有治疗调整必须在医生指导下进行，不可自行用药。

日常护理与预防
患者在使用埃万妥单抗治疗期间应使用温和、无香料的清洁产品，避免热水烫洗和用力摩擦皮肤。注意防晒，使用广谱防晒霜（SPF≥30）并穿戴防护衣物，因为光暴露可加重皮疹。保持皮肤湿润，每天涂抹无香精保湿霜，尤其在洗澡后。避免使用含酒精或刺激性成分的护肤品。如果出现皮肤干燥、脱屑，可选用含神经酰胺或尿素成分的保湿产品。建议记录皮疹的出现时间、形态和严重程度，便于医生评估处理效果。

关键词标签：埃万妥单抗、锐珂、amivantamab、皮疹、EGFR、非小细胞肺癌、皮肤毒性、局部糖皮质激素、多西环素、分级处理

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybrevant