伊布替尼/依鲁替尼（Ibrutinib）是一种布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（包括17p缺失患者）、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤以及慢性移植物抗宿主病（成人和1岁以上儿童）。该药通过共价结合BTK活性位点，不可逆地抑制BTK自身磷酸化及下游信号通路，从而阻断恶性B细胞的生存和增殖信号。目前，伊布替尼已在中国大陆上市并纳入国家医保目录。本文从适应症、原研厂家、医保情况、价格及注意事项五个方面进行介绍。

适应症范围
伊布替尼适用于以下患者：至少接受过一线治疗的套细胞淋巴瘤成人；慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤成人（包括17p缺失患者）；华氏巨球蛋白血症成人；需要全身治疗且已接受过一种既往治疗的边缘区淋巴瘤成人；一线或多线全身治疗失败的慢性移植物抗宿主病成人和1岁以上儿童。不同适应症的推荐剂量不同：套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤为每日一次560毫克；慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症及12岁以上慢性移植物抗宿主病患者为每日一次420毫克；1至12岁以下儿童按体表面积240毫克每平方米每日一次（最大420毫克每日一次）。

原研药研发生产厂家
伊布替尼的原研企业为美国艾伯维公司和强生公司共同开发。该药由已在多个国家和地区注册上市。

医保及价格情况
伊布替尼已在中国大陆正式上市并纳入国家医保目录。以常见规格140mg*90粒的药品为例，售价约为一万多元人民币。医保报销后患者自付金额因地区医保政策、报销比例而异，具体费用需咨询当地医院药房或医保办公室。在海外市场，原研药价格较高，每盒可能超过一万美元。此外，海外已有仿制药上市，其药物成分与原研药基本一致，例如老挝卢修斯制药生产的仿制药，规格包括140mg*120粒和140mg*112粒等，价格约为一千多元人民币。需要说明的是，通过非正规渠道购买仿制药存在一定质量与法律风险。

注意事项
伊布替尼为口服胶囊，需整粒吞服，每日固定时间服用。治疗期间需定期监测血常规、肝功能、心电图及出血倾向。该药可能引起房颤、高血压、感染及出血等不良反应，避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用。国内患者可以通过正规医院药房或药店购买原研药，凭有效处方享受医保报销。购买海外药物时，建议患者选择正规医疗咨询机构购买，避免通过非正规渠道购买带来的风险。

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参考资料：https://www.drugs.com/imbruvica.html