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布加替尼/布格替尼(Brigatinib,商品名为安伯瑞)对糖尿病患者相对安全,但需加强血糖监测。该药物本身不直接升高血糖,但可能通过非特异性激酶抑制间接影响胰岛素分泌或外周胰岛素抵抗。临床研究中,新发高血糖或血糖控制恶化发生率约5-10%,多为轻中度。建议:治疗前检测糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖;治疗期间每周自测血糖1-2次(尤其在使用初期及剂量调整时);药物调整:如果空腹血糖>7.0mmol/L,需咨询内分泌科医生,可能需要增加口服降糖药剂量或启用胰岛素;低血糖(<3.9mmol/L):如与磺脲类或胰岛素联用,需警惕,随身携带糖果。同时,糖尿病患者常合并高血压、高脂血症、心血管疾病,需联合控制危险因素。如果出现血糖显著波动(>20%变化),应考虑暂停布加替尼。所有管理都应在肿瘤科和内分泌科医生共同指导下进行。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/brigatinib
