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利生奇珠单抗(risankizumab,商品名喜开悦)和古塞奇尤单抗均属于白细胞介素-23拮抗剂,用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病。两者靶向相同的细胞因子通路(IL-23的p19亚基),但在适应症范围、给药方案及剂型等方面存在差异。本文从适应症区别、给药方案差异及剂型特点三个方面进行介绍。
适应症范围的区别
利生奇珠单抗获批的适应症更为广泛,包括中重度斑块型银屑病、活动性银屑病关节炎、中度至重度活动性克罗恩病以及中度至重度活动性溃疡性结肠炎。古塞奇尤单抗的主要获批适应症为中重度斑块型银屑病和活动性银屑病关节炎,在炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)方面的应用尚未获得主流监管机构批准。因此,对于合并炎症性肠病的银屑病或银屑病关节炎患者,利生奇珠单抗是更具针对性的选择。

给药方案的差异
在斑块型银屑病和银屑病关节炎中,两种药物的给药频率不同。利生奇珠单抗的推荐方案为第0周、第4周各注射一次,此后每12周一次(150毫克)。古塞奇尤单抗的推荐方案为第0周、第4周各注射一次,此后每8周一次(100毫克)。在克罗恩病和溃疡性结肠炎中,利生奇珠单抗采用诱导期静脉输注(克罗恩病600毫克、溃疡性结肠炎1200毫克,分别在第0、4、8周输注)和维持期皮下注射(每8周180或360毫克)的两阶段方案。古塞奇尤单抗目前无炎症性肠病适应症。
剂型与使用便利性
两种药物均为皮下注射制剂。利生奇珠单抗在斑块型银屑病和银屑病关节炎中采用预充式注射器或自动注射笔,患者可在医生指导下自行注射。古塞奇尤单抗同样提供预充式注射器。在炎症性肠病适应症中,利生奇珠单抗需要先接受三次静脉输注(每次至少1至2小时),后续转为皮下注射,这意味着治疗初期的医疗资源占用更多。古塞奇尤单抗在获批适应症中全程皮下注射,无需静脉输注阶段。患者选择哪种药物,需根据具体疾病类型、给药偏好及医生建议综合决定。
关键词标签:利生奇珠单抗、喜开悦、risankizumab、SKYRIZI、古塞奇尤单抗、特诺雅、TREMFYA、IL-23拮抗剂、斑块型银屑病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、给药方案
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB14762
