瑞普替尼是一款新型口服靶向药物，主要用于治疗ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK基因融合阳性实体瘤。该药已在国内正式获批上市，并被纳入国家医保目录，患者可通过医保报销降低用药负担。2026年医保价格约为五千多元一盒，具体以当地医院药房实际价格为准。

瑞普替尼的核心适应症包括两类患者。第一类是患有局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌的成年患者，ROS1基因重排是这类肺癌的关键驱动因素，瑞普替尼能精准抑制该靶点，阻断肿瘤生长。第二类是12岁及以上、携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者，包括成人和儿童，适用于治疗后进展或无满意替代方案的情况，也包括手术可能导致严重并发症的患者。

关于价格，国内医保报销后患者自付部分约五千多元，相比未纳入医保的同类靶向药已有明显降幅。需要注意的是，国外存在老挝仿制药版本，价格约两千多元，药物成分与国内原研药基本一致，但仿制药未经国内药监部门审批，质量和安全性缺乏国内监管保障，建议患者优先通过国内正规医院药房购药，确保用药安全可追溯。

总之，瑞普替尼2026年国内医保价格约五千多元，已纳入医保可报销，适用于ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK融合阳性实体瘤患者，建议通过国内正规渠道购药，谨慎选择境外仿制药。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Repotrectinib