尼达尼布(Nintedanib ，商品名维加特)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗特发性肺纤维化、进行性表型的慢性纤维化间质性肺病以及系统性硬化症相关间质性肺病成年患者。该药通过抑制多个酪氨酸激酶受体（包括血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和血管内皮生长因子受体），减少成纤维细胞的增殖和分化，从而减缓肺功能下降。对于间质性肺炎（尤其是具有纤维化表型的类型），尼达尼布在延缓疾病进展方面具有明确作用。本文从适应症范围、作用机制及治疗效果三个方面进行介绍。

适应症范围
尼达尼布适用于以下三类间质性肺病患者。一是特发性肺纤维化，这是一种原因不明的慢性、进行性纤维化性间质性肺炎，预后较差。二是具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，即非特发性肺纤维化但存在进行性纤维化表现的其他类型间质性肺炎（如自身免疫性疾病相关的间质性肺病）。三是系统性硬化症相关间质性肺病，该药可减缓此类患者的肺功能下降速度。尼达尼布不适用于急性间质性肺炎或以炎症为主而非纤维化为主的间质性肺病。

作用机制
尼达尼布是一种小分子细胞内酪氨酸激酶抑制剂，能够同时阻断多种生长因子受体的信号传导。PDGF、FGF和VEGF是促进成纤维细胞活化、增殖和迁移的关键因子，在肺纤维化的发生和发展中起核心作用。尼达尼布通过竞争性结合这些受体的三磷酸腺苷结合位点，抑制受体自身磷酸化及下游信号通路，从而减少细胞外基质的沉积，延缓纤维化进程。该药不直接消除已形成的纤维化组织，而是阻止纤维化的进一步加重。

治疗效果
在临床应用中，尼达尼布能够帮助特发性肺纤维化、进行性纤维化性间质性肺病以及系统性硬化症相关间质性肺病患者延缓肺功能下降。主要疗效体现在用力肺活量的年下降率得到减缓，这意味着患者的呼吸功能能够维持更长时间。该药对生活质量（如呼吸困难评分、咳嗽症状）也有一定的改善作用，但核心治疗目标是延缓疾病进展而非逆转已存在的肺纤维化。推荐用法为每日两次口服150毫克，应与食物同服，整粒吞服，两次服药间隔约12小时。如果错过一剂，应在下一个预定时间服用下一剂，不可补服错过的剂量。对于轻度肝功能损害（Child Pugh A）患者，剂量减至每次100毫克每日两次。中度或重度肝功能损害者不建议使用。治疗期间需监测肝功能、胃肠道反应（腹泻最常见）、高血压及出血倾向。总体而言，尼达尼布是纤维化性间质性肺病的重要治疗药物，但效果体现在延缓而非逆转病程，需长期规律服用。

关键词标签：尼达尼布、维加特、Nintedanib、OFEV、特发性肺纤维化、间质性肺病、系统性硬化症、肺功能下降、酪氨酸激酶抑制剂、抗纤维化

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/ofev-nintedanib-999973