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洛拉替尼和阿来替尼都是ALK阳性肺癌的靶向药物,但两者有明显区别。阿来替尼是第二代ALK抑制剂,主要用于一线治疗,而洛拉替尼是第三代,可用于一线也可用于后线治疗。在脑转移治疗方面两者都有不错的效果,但洛拉替尼的颅内缓解率数据更优。在耐药谱方面,洛拉替尼覆盖的突变类型更广,对更多耐药突变有效。副作用方面阿来替尼总体耐受性较好,而洛拉替尼的血脂异常和体重增加更明显。价格上两者都已纳入医保,相差不大。具体选择需根据患者情况由医生决定。
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