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恩扎卢胺/恩杂鲁胺（Enzalutamide，商品名为安可坦）可能导致体重增加，但通常为轻度（平均增加1-2公斤）。其机制可能与药物引起的食欲增加、水钠潴留或代谢改变有关。约5-10%的患者出现体重增加，常见于治疗初期（前3个月）。体脂分布可能向向心性（腹部）发展，但无明确的内分泌紊乱。处理建议：定期监测体重（每月一次），如增加>5%基线，需评估是否有水肿（提示心力衰竭或肾损伤）；生活方式干预：低盐饮食、控制热量摄入、规律有氧运动（每周150分钟）；合并用药：避免同时使用盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯），因其可能增强水钠潴留。如果体重快速增加（>10%），或伴有呼吸困难、下肢水肿，需排除心力衰竭或深静脉血栓。所有管理都应在肿瘤科医生指导下进行。
参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xtandi