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服用阿可替尼/阿卡替尼(康可期)会增加出血风险吗?

服用阿可替尼/阿卡替尼(Acalabrutinib,商品名为康可期)可能增加出血风险,但较伊布替尼低。该药物通过抑制BTK通路,影响血小板活化和凝血功能,导致出血事件(瘀斑、鼻衄、牙龈出血)发生率约20-30%,但严重出血(颅内、消化道、术后)罕见(<1%)。为降低风险:避免联用抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)或抗凝药(华法林、阿哌沙班),除非必需;术前管理:择期手术前暂停阿可替尼3-7天,术后确认止血良好后再恢复;监测:出现不明原因瘀斑、黑便、血尿或严重头痛,应立即就医。如果发生严重出血(需输血或手术干预),应永久停药。对于有出血倾向或近期大手术史的患者,慎用。所有出血管理都应在血液科医生指导下进行。

参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/210259s000lbl.pdf

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