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巴瑞克替尼是可以和甲氨蝶呤联合使用的，而且这也是类风湿关节炎治疗中非常常见的用药方案。甲氨蝶呤是类风湿关节炎的一线用药，但有部分患者单用甲氨蝶呤后效果不理想，这时候加用巴瑞克替尼就能起到协同改善的效果。两者联合使用可以从不同的通路抑制炎症，疗效优于单用任何一种药物。不过联合用药时需要注意监测血常规和肝功能，因为两种药物都可能对血液系统和肝脏有一定影响。所有联合用药都应提前告知医生，由医生评估安全性后再决定是否可以同服。
参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic