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老年患者是可以使用奥贝胆酸的，但在用药时需要特别注意几个方面。由于老年患者的肝肾功能可能有所下降，药物代谢速度变慢，因此起始剂量通常需要从每天五毫克甚至更低开始，医生会根据老年患者的身体状况逐步调整。老年患者使用奥贝胆酸时需要更加密切地监测肝功能和血脂水平，因为老年人群本身就容易出现代谢异常。另外老年患者如果同时服用多种药物，需要特别注意药物相互作用的风险。建议老年患者在用药初期增加复查频率，确保用药安全。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid