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曲恩汀(Trientine)的作用原理是铜螯合作用。肝豆状核变性患者因ATP7B基因突变,导致铜无法正常从胆汁排泄,造成铜在肝、脑、角膜等组织蓄积。曲恩汀分子中含有多个胺基,能够与体内的游离铜离子高亲和力结合,形成稳定的水溶性螯合物(曲恩汀-铜复合物)。这些复合物主要通过肾脏从尿液中排出,从而降低体内总铜负荷,减少组织损伤。与青霉胺不同,曲恩汀不含巯基,因此不易引起自身免疫反应(如狼疮、肾毒性)。但它仍需空腹服用(饭前1小时或饭后2小时),并与其他药物、食物或牛奶间隔至少1小时,以免影响吸收。螯合治疗不能逆转已发生的肝硬化或神经损伤,但可阻止疾病进展。所有用药都应在专科医生指导下进行。
参考资料:https://pi.bauschhealth.com/globalassets/BHC/PI/Syprine-PI.pdf
