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泊那替尼/普纳替尼(Ponatinib)主要通过CYP3A4代谢,因此与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦、葡萄柚汁)合用时,会显著升高泊那替尼的血药浓度,增加QT间期延长、肝毒性、胰腺炎等风险,应避免合用;如必须合用,需将泊那替尼剂量减半并严密监测。与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)合用时,会降低泊那替尼的血药浓度,可能减弱疗效,应避免合用。此外,泊那替尼可能延长QT间期,因此应避免与其他延长QT间期的药物(如胺碘酮、莫西沙星)合用。与抗凝药(华法林、阿哌沙班)联用时需监测INR或anti-Xa。与非甾体抗炎药联用增加胃肠出血风险。所有联合用药都应在血液科医生指导下进行,并定期监测心电图和肝功能。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB08901
