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达沙替尼和尼洛替尼都是第二代酪氨酸激酶抑制剂,都用于伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病患者,但两者各有特点。达沙替尼是多靶点抑制剂,能抑制BCR-ABL和SRC激酶,而尼洛替尼是高选择性的BCR-ABL抑制剂。达沙替尼达到分子学缓解的速度更快,但胸腔积液风险更高。尼洛替尼的血管事件风险相对更高,尤其对有心血管基础疾病的患者需要谨慎。从临床数据来看,两者在疗效上总体相当,具体选择需要由医生根据患者的合并症和耐受情况来综合判断。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
