非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）是一种以支气管结构破坏和慢性炎症反复发作为特征的难治性呼吸系统疾病，长期以来缺乏针对性的口服治疗方案。布伦索替布（BRENSOCATIB），商品名BRINSUPRI，作为全球首个获批用于NCFB的口服DPP1抑制剂，为患者提供了全新的治疗路径。但任何药物在发挥疗效的同时都可能伴随不良反应，提前了解布伦索替布的副作用及应对策略，有助于患者在用药过程中保持警觉，配合医生实现更安全的长期管理。

一、适应症与作用机制

布伦索替布获批用于治疗12岁及以上成人及儿童患者的非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）。NCFB患者常面临反复急性加重、持续咳痰及肺功能逐步下降等问题。布伦索替布通过可逆性抑制二肽基肽酶1（DPP1），阻断中性粒细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶G和蛋白酶3等促炎蛋白酶的激活，从源头减少中性粒细胞对气道组织的持续损伤，属于机制明确的靶向抗炎治疗策略。

二、治疗效果概览

布伦索替布采用每日一次口服给药，有10毫克和25毫克两种剂量可选，餐前餐后均可服用，依从性良好。该药能够帮助延长患者首次病情恶化的间隔时间，降低急性发作的发生频率，减缓肺功能的下降趋势。对于不适合长期使用吸入性抗生素或全身性抗生素的患者，布伦索替布提供了一种非抗生素类的口服替代方案。

三、可能出现的副作用及应对方式

1.肝功能异常：这是布伦索替布较为值得关注的不良反应，部分患者在用药后可出现转氨酶升高。建议用药期间定期进行肝功能血液检查，若指标明显偏离正常范围，应在医生指导下调整剂量或暂停用药。

2.皮肤相关反应：角化过度在较高剂量组中报告较多，此外还可见斑秃（脱发）及皮疹等表现。虽然皮肤癌的报告不算常见，但长期服药者仍建议定期进行皮肤检查，发现异常色素变化或新发皮损时及时就诊。

3.感染相关事件：从整体安全性观察来看，布伦索替布组的感染相关不良事件并未明显高于安慰剂组，说明其在控制肺部炎症的同时并未显著削弱机体抗感染能力，但患者仍需留意任何新发呼吸道或全身感染迹象。

4.其他常见反应：头痛、头晕、面部潮红等也有报告，通常程度较轻，多数患者可耐受，若症状持续或加重则需就医评估。

四、使用注意事项

1.推荐剂量为每日一次口服10毫克或25毫克，具体剂量由医生根据患者个体情况决定，餐前餐后均可服用。

2.若漏服一次，次日按原计划时间服用下一剂即可，切勿为弥补漏服而加倍服用。

3.布伦索替布为处方药物，须经呼吸科医生确诊评估后方可使用，不可自行购药或擅自停药。

4.目前该药已在海外上市，中国内地尚未获批，如需用药应通过正规跨境医疗渠道获取，避免非正规渠道带来的安全隐患。

5.用药全程建议定期监测肝功能，同时关注皮肤、毛发及全身状态的变化。

布伦索替布的出现，填补了非囊性纤维化支气管扩张症口服靶向治疗领域的空白，其精准抑制DPP1的机制为控制慢性气道炎症提供了新思路。然而，药物的获益始终需要与潜在风险相伴权衡。患者在规范用药的基础上，保持对肝功能、皮肤变化等不良信号的敏感度，积极配合随访监测，才能真正让这款创新药物发挥其应有的价值。希望每一位NCFB患者都能在科学管理中获得更好的生活质量。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/217673s000lbl.pdf