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奥贝胆酸有几类人群是明确禁止使用的。首先是已经发展到失代偿期肝硬化的患者，这类患者使用奥贝胆酸后可能出现严重的肝损伤甚至肝衰竭，风险非常高。其次是对奥贝胆酸或其任何辅料成分过敏的患者也不能使用。另外完全性胆管梗阻的患者同样禁用，因为奥贝胆酸需要通过胆汁排泄，如果胆道完全堵塞，药物无法正常排出会加重肝脏负担。有严重肾功能不全的患者也需要谨慎评估后才能决定是否用药。所有用药禁忌都需要由医生来判断。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid