达沙替尼（Dasatinib）是百时美施贵宝公司研发的第二代酪氨酸激酶抑制剂，已在国内上市并纳入医保乙类目录。作为Ph+白血病治疗的核心用药，达沙替尼的医保报销覆盖范围、报销比例及实际自付金额因地区政策差异而有所不同。患者在用药前充分了解医保相关信息，有助于合理规划治疗费用。以下从适应症、原研厂家、医保价格及报销比例等维度进行梳理。

一、适应症：覆盖CML多分期及Ph+ALL

达沙替尼获批适应症包括：新诊断的Ph+慢性粒细胞白血病（CML）慢性期成人；对伊马替尼耐药或不耐受的CML加速期、急变期成人；Ph+急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）成人；以及1岁及以上慢性期Ph+ CML儿童患者和新诊断Ph+ ALL联合化疗的儿童患者。用药需由具备白血病诊疗经验的医生处方。

二、原研厂家：百时美施贵宝

达沙替尼由美国百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）原研开发，2006年获美国FDA批准上市。该药通过抑制BCR-ABL融合蛋白及SRC家族激酶发挥作用，是伊马替尼耐药后的重要二线选择。

三、医保及价格：已纳入乙类，各地报销比例不一

达沙替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买，但是价格比较高昂，大约在数千人民币左右，具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。国外还有较为便宜的仿制版本。例如印度迈兰、natco版本，售价大约在五六百人民币左右。

四、治疗效果：克服多种伊马替尼耐药突变

达沙替尼对除T315I突变外的大多数伊马替尼耐药突变仍保持活性，可覆盖BCR-ABL过表达、激酶区突变及SRC家族激酶激活等多种耐药机制，为耐药或不耐受患者提供了有效的治疗替代方案。

总体而言，达沙替尼医保报销的核心在于"乙类目录、限定支付、比例因地而异"。患者应在确诊后及时办理慢特病备案，主动咨询当地医保部门了解具体报销比例与所需材料，结合自身经济情况选择原研或仿制版本，在规范用药的同时最大程度减轻经济负担。

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参考资料：https://www.drugs.com/sprycel.html