贝达喹啉（bedaquiline）是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，作为联合治疗的一部分用于耐多药肺结核。了解其功效与作用有助于合理使用。本文将从抗菌作用、治疗定位及临床应用等方面进行介绍。

核心功效：抑制分枝杆菌ATP合成酶

贝达喹啉通过特异性抑制分枝杆菌ATP合成酶质子泵的活性，阻断结核分枝杆菌的能量代谢，导致细菌死亡。该药对处于休眠期和复制期的分枝杆菌均有活性。

治疗定位：耐多药肺结核的联合治疗

该药适用于成人和2岁及以上且体重至少8公斤的儿童耐多药肺结核患者。只有当不能提供其他有效治疗方案时方可使用。需与其他抗结核药物联合，不可单独使用。

具体作用

1.杀灭耐药菌株：对利福平、异烟肼等一线抗结核药物耐药的菌株仍可能对贝达喹啉敏感。作为全新作用机制的药物，与现有抗结核药无交叉耐药。

2.缩短治疗时间：在规范联合方案中加入贝达喹啉，有助于简化耐药结核的治疗方案。

3.提高治疗成功率：作为联合治疗的核心药物，可帮助更多耐多药肺结核患者实现痰菌阴转和治疗完成。

不适用范围

1.禁止用于治疗潜伏性、肺外或药物敏感的肺结核。

2.禁止用于治疗非结核分枝杆菌感染。

3.艾滋病合并耐多药肺结核患者使用数据有限，需谨慎评估。

用法提示

1.成人患者：第1-2周（强化期）每次400mg每日一次；第3-24周（持续期）每次200mg每周三次，与食物同服，两次用药间隔至少48小时。

2.儿童（≥30公斤）剂量同成人；15-30公斤者强化期200mg每日一次，持续期100mg每周三次。

3.需与食物同服以提高吸收。

主要副作用包括QT间期延长、肝毒性。治疗期间需定期监测心电图和肝功能。

贝达喹啉的功效与作用集中在抑制结核分枝杆菌能量代谢，杀灭耐多药菌株。作为联合治疗的一部分，用于成人和儿童耐多药肺结核。不适用于药物敏感结核、肺外结核及非结核分枝杆菌感染。

关键词标签：贝达喹啉、bedaquiline、Sirturo、斯耐瑞、耐多药肺结核、MDR-TB、ATP合成酶抑制剂、抗结核药物

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sirturo