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老年患者服用贝舒地尔(Belumosudil,商品名为易来克)需加强监测,但无需专门调整剂量。由于老年人(≥65岁)常伴有肝肾功能减退、合并使用多种药物,以及更易出现骨髓抑制、感染和心血管不良事件,因此在治疗前和治疗期间需注意:肝功能:基线及每3个月检测ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶,因贝舒地尔可能引起肝酶升高。肾功能:监测血肌酐、eGFR,避免与肾毒性药物联用。血液学:每1-2个月检查血常规,关注白细胞、血小板减少。感染:注意有无发热、咳嗽、尿频,因药物可能增加感染风险。心血管:监测血压、心率,因贝舒地尔可能引起高血压或心动过缓。如果出现严重不良反应(如3级肝损伤、感染、出血),应暂停用药,待恢复后减量(如从200mg降至100mg每日一次)或停药。老年患者应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂,以免升高血药浓度。所有监测都应在移植科或血液科医生指导下进行。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Belumosudil
