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福他替尼/福坦替尼(Fostamatinib)治疗期间,血小板计数的目标水平是至少50×10⁹/L,以降低临床重大出血风险。初始治疗时,如果一个月后血小板计数未达到50×10⁹/L,建议将剂量从100mg每日两次增至150mg每日两次。长期维持阶段,即使血小板计数高于50×10⁹/L,也不建议停药,而是使用最低有效剂量(如100mg每日两次)维持。对于有活动性出血、需要手术或创伤风险高的患者,可能需要将血小板提升至80×10⁹/L以上。治疗过程中需定期(每2-4周)监测血常规,根据血小板计数和出血症状调整剂量。如果血小板计数降至30×10⁹/L以下,或出现明显出血(如皮肤瘀斑、牙龈出血),需增加剂量或联合其他治疗(如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白)。血小板目标并非越高越好,过高(如>150×10⁹/L)不需停药,但需警惕血栓风险。所有目标调整都应在血液科医生指导下进行。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Fostamatinib
