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马昔腾坦、安立生坦和波生坦都属于内皮素受体拮抗剂,均可用于肺动脉高压的治疗,但三者存在明显差异。波生坦是第一代药物,需每日两次服药,且有明确的肝毒性风险,需要定期监测肝功能。安立生坦是第二代选择性药物,肝毒性较波生坦明显降低,每日一次服用更方便。马昔腾坦则是第三代双重内皮素受体拮抗剂,同时阻断两种内皮素受体亚型,理论上阻断更全面,且推荐剂量仅为每日一次十毫克,无需掰开或咀嚼。三者各有优劣,具体选择需由有经验的医生根据患者病情和耐受情况综合判断。
参考资料:https://www.drugs.com/opsumit.html
