塞普替尼/塞尔帕替尼(Selpercatinib，商品名为睿妥)作为高选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，其用法用量并非"一刀切"，而是根据患者体重进行分层给药，同时在服药时机、漏服处理等细节上有明确规范。掌握正确的用法用量，是确保药物发挥最佳疗效、减少不良反应的基础。

一、核心给药原则——体重决定剂量，每日两次固定间隔

塞普替尼的推荐剂量完全依据患者体重划分：体重小于50kg的患者，每次口服120mg；体重50kg及以上的患者，每次口服160mg。每日口服两次，两次服药间隔约为12小时，需持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。这一分层设计既保证了儿童及青少年患者的用药安全，也确保了成年患者获得充足的血药浓度。

二、服药时机——可随餐，但须避开质子泵抑制剂

塞普替尼可以与食物同服，也可以空腹服用，食物对其吸收影响不大，患者可根据个人习惯灵活安排。但有一个重要例外：不可与质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、兰索拉唑等）同时服用，PPI会显著降低胃酸，从而影响塞普替尼的吸收。如确需使用抑酸药物，建议改用H2受体拮抗剂，并与塞普替尼服药时间错开。

三、漏服与呕吐处理——不补服，按原计划继续

如果服药后出现呕吐，不需要补服当次剂量，直接等到下一次预定时间正常服药即可。若偶尔忘记服药，应在想起时尽快服用，但若距离下一次服药时间已不足6小时，则跳过漏服剂量，切勿一次服用双倍剂量。

四、特殊人群——12岁以上儿童同样适用

塞普替尼的适应症覆盖12岁及以上的RET突变型甲状腺髓样癌和RET融合阳性甲状腺癌患者，用法用量与成人一致，同样按体重分层给药。老年患者及肾功能不全患者通常无需调整初始剂量，但需根据耐受性个体化处理。

塞普替尼的用法用量看似简单，实则每一个细节都关乎疗效与安全。体重分层、定时服药、避开PPI、呕吐不补服——这四条原则牢记于心，才能让这款精准靶向药真正为患者所用。用药期间如有任何疑问，务必第一时间咨询主治医生或药师。

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参考资料：https://reference.medscape.com/drug/retevmo-selpercatinib-4000060