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白细胞低时能否继续服用泊马度胺(pomalidomide)?

当白细胞(特别是中性粒细胞)降低时,能否继续服用泊马度胺(Pomalidomide,商品名为POMALYST)取决于降低的严重程度。泊马度胺最常见的剂量限制性毒性是中性粒细胞减少,通常在治疗初期(前2个周期)较为明显。在开始每个周期前,应检查血常规。如果绝对中性粒细胞计数低于1.0×10⁹/L,通常建议暂停用药,并给予粒细胞集落刺激因子(如非格司亭)提升白细胞。待ANC恢复至≥1.0×10⁹/L后,可重新开始服药,但剂量可能需要降低(如从4mg降至3mg或2mg)。如果出现发热性中性粒细胞减少(ANC<0.5×10⁹/L伴发热),需暂停泊马度胺并住院抗感染治疗。对于仅轻度降低(ANC 1.0-1.5×10⁹/L),可继续原剂量,但需每周监测血常规。患者切勿在白细胞低时自行加用升白针,所有处理都应在医生指导下进行。同时,注意预防感染,勤洗手,避免去人群密集场所。

 

参考资料:https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/pomalyst

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