400-001-9769
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司美替尼（Selumetinib，商品名为科赛优）治疗过程中，在以下情况需要暂停或永久停药。首先，出现不可耐受的毒性反应，如3级或4级腹泻（每日排便增加≥7次）、皮疹、恶心呕吐、口腔炎或疲劳，经对症支持治疗无法缓解时，应暂停用药，待症状恢复至≤1级后，可考虑以较低剂量（如原剂量减少约25%）重新开始。其次，发生严重不良事件，如左心室射血分数显著下降（提示心功能不全）、视网膜静脉阻塞或严重的肝功能损伤，应永久停药。第三，如果影像学评估显示疾病进展（丛状神经纤维瘤增大或出现新病灶），且患者无法从继续治疗中获益，应停药。此外，如果患者因体重变化导致体表面积改变，可能需要调整剂量而非直接停药。所有停药决定都必须在医生指导下进行，切勿自行中断。
参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-selumetinib-adults-neurofibromatosis-type-1-symptomatic-inoperable-plexiform