在肿瘤治疗领域，精准用药是确保疗效与安全性的关键。塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib，商品名睿妥）作为一种针对RET基因异常的靶向药物，其规范的用法用量对于患者而言至关重要。本文将详细阐述塞普替尼的适应症、用法用量、漏服补服原则及特殊人群剂量调整，以期为患者提供科学、实用的用药指导。

适应症概览

塞普替尼是一种RET受体酪氨酸激酶抑制剂，其适应症广泛，包括RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）、RET突变型的甲状腺髓样癌（MTC）、RET融合阳性的甲状腺癌（TC），以及其他RET融合阳性的局部晚期或转移性实体瘤。这些适应症均基于患者肿瘤标本中RET基因的融合或突变状态，通过FDA批准的测试进行确认。

用法用量详解

塞普替尼的用法用量严格遵循个体化原则，主要依据患者的体重进行调整。具体而言，对于体重小于50kg的患者，推荐剂量为每次120mg，每日两次；而对于体重50kg及以上的患者，则推荐每次160mg，每日两次。这一剂量方案旨在确保药物在体内达到稳定的治疗浓度，同时最小化潜在的毒性反应。

塞普替尼采用口服给药方式，患者可根据个人习惯选择与食物同服或空腹服用。但需注意，若与质子泵抑制剂（PPI）等可能影响药物吸收的药物联用时，应避免同时服用，以免影响塞普替尼的疗效。

漏服补服原则

在用药过程中，漏服是难以完全避免的情况。对于塞普替尼而言，若患者漏服一次，且距离下一次预定服药时间尚有足够间隔（通常指超过4小时），则应尽快补服漏掉的剂量，并继续按原计划服药。然而，若漏服后距离下一次服药时间已不足4小时，则无需补服，直接按原计划进行下一次服药即可，以避免药物过量带来的风险。

特殊人群剂量调整

对于特殊人群，如儿童、老年人或肝肾功能不全的患者，塞普替尼的剂量调整需更加谨慎。目前，塞普替尼已获批用于12岁及以上的儿童和成人患者，但具体剂量仍需根据体重进行个体化调整。对于老年人和肝肾功能不全的患者，由于药物代谢和排泄可能受到影响，因此建议在开始治疗前进行全面的评估，并在医生的指导下调整剂量，以确保用药安全。

塞普替尼/塞尔帕替尼作为一种针对RET基因异常的靶向药物，其规范的用法用量对于确保疗效与安全性至关重要。患者和医疗工作者应充分了解药物的适应症、用法用量、漏服补服原则及特殊人群剂量调整等信息，以科学、合理地使用这一药物。

关键词标签：塞普替尼、塞尔帕替尼、Selpercatinib、RET基因异常、用法用量、漏服补服原则、特殊人群剂量调整

参考资料：http://uspl.lilly.com/retevmo/retevmo.html#ppi