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贝达喹啉(Bedaquiline,商品名为斯耐瑞)的耐药性目前仍相对少见,但随着使用增加,耐药风险需高度警惕。由于该药物是耐多药肺结核治疗的核心药物之一,不当使用(如单药治疗、剂量不足或不规律服药)极易诱导细菌产生耐药性。耐药机制通常与atpE靶点基因突变或其他旁路激活有关。为延缓耐药,贝达喹啉必须作为联合治疗的一部分,与其他有效抗结核药物(如利奈唑胺、左氧氟沙星、氯法齐明等)共同使用。在治疗期间,医生会定期进行痰培养和药物敏感性试验,以监测疗效和耐药情况。如果出现耐药,需根据药敏结果调整方案,必要时更换其他二线药物。患者必须严格遵医嘱完成全程治疗,不可随意停药或减量,以最大限度减少耐药发生。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sirturo
