400-001-9769
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米托坦（Mitotane）耐药后，应首先由医生通过影像学（如CT或MRI）和临床症状评估确认疾病进展。确认耐药后，治疗策略需个体化调整：对于局部进展的患者，可评估手术切除或局部消融治疗（如射频消融、放疗）的可行性；对于广泛进展或无法局部治疗者，可更换全身治疗方案，例如使用其他化疗药物（如依托泊苷、多柔比星、顺铂等联合方案），或参与针对肾上腺皮质癌的新型药物临床试验（如靶向治疗、免疫治疗）。同时，需继续监测米托坦血药浓度，确保其维持在治疗窗（14-20 mg/L），因为部分“耐药”可能源于血药浓度不足。此外，应积极管理库欣综合征等激素过量症状，必要时加用酮康唑或美替拉酮控制皮质醇分泌。所有治疗调整都必须在有经验的肿瘤或内分泌专科医生指导下进行，患者切勿自行停药或换药。
参考资料：https://lysodren.com/wp-content/uploads/2025/03/Lysodren-Prescribing-Information.pdf