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拉帕替尼(Lapatinib,商品名为Tykerb)能够部分透过血脑屏障,但其穿透能力有限。 作为一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,拉帕替尼的分子量较小,理论上具有透过血脑屏障的潜力。然而,它也是P-糖蛋白的底物,这种外排泵会主动将药物从脑组织中泵出,从而限制其在脑内的浓度。因此,拉帕替尼在脑脊液中的浓度通常低于血浆浓度。尽管如此,临床前研究和病例报告显示,拉帕替尼联合卡培他滨对于HER2阳性乳腺癌脑转移患者仍有一定疗效,可能与其抑制脑转移灶中的肿瘤细胞生长有关。对于脑转移的治疗,目前更常推荐能够更好穿透血脑屏障的药物(如妥卡替尼、奈拉替尼等)。具体治疗方案需由医生根据患者情况综合判断。
参考资料:https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/tykerb.pdf
