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为什么乌帕替尼(瑞福)会增加感染的风险?

乌帕替尼(Upadacitinib,商品名为瑞福)可能增加感染风险,这是由于它作为一种Janus激酶抑制剂的作用机制所决定的。JAK-STAT信号通路在多种免疫细胞的活化、增殖和功能发挥中起着关键作用,是机体抵御病原体入侵的重要防线。乌帕替尼通过抑制JAK(主要是JAK1),能够有效阻断多种促炎细胞因子(如白细胞介素-6、干扰素等)的信号传导,从而减轻自身免疫性疾病的炎症反应。然而,这种免疫调节作用也可能削弱机体对细菌、病毒和真菌等病原体的防御能力,从而增加感染的发生风险,包括机会性感染和潜伏性感染(如结核病)的再激活。因此,在开始治疗前,医生必须进行全面的感染筛查(特别是潜伏性结核),并在治疗期间密切监测任何感染迹象。如果发生严重感染,可能需要暂停用药。

 

参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/211675s015lbl.pdf

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