阿培利司（Alpelisib）是一种口服的选择性磷脂酰肌醇-3-激酶α抑制剂，用于治疗PIK3CA突变的HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌以及PIK3CA相关过度生长谱。其用法用量需根据适应症、患者年龄及治疗反应进行个体化调整。

核心服用原则

1.每日固定时间：建议每日在同一时间服药，以维持稳定血药浓度。

2.随餐服用：与食物同服可增强吸收并减少胃肠道刺激。

3.整片吞服：薄膜包衣片应用足量水整粒送服，不得压碎、咀嚼或溶解。

乳腺癌患者用法用量

1.推荐剂量：每日一次口服300毫克（相当于两片150毫克薄膜包衣片）。

2.联合用药：必须与氟维司群联合使用。氟维司群的推荐剂量为第1、15、29天各500毫克，此后每月一次。

3.治疗持续时间：应持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

PIK3CA相关过度生长谱患者用法用量

一、成人患者

1.推荐剂量：每日一次口服250毫克。

2.治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

二、儿童患者

1.初始剂量：每日一次50毫克。

2.6岁以下患者维持剂量：每日一次50毫克。

3.6岁及以上患者：治疗24周后剂量增加至每日一次125毫克。

4.最大剂量：每日125毫克。

5.剂量调整：当儿科患者年满18岁时，可考虑逐渐增加剂量至每日250毫克。

漏服与呕吐处理

1.漏服处理：如果错过一次剂量，且距离下次服药时间超过6小时，可尽快补服；若不足6小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。

2.呕吐处理：服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。

剂量调整原则

1.不良反应管理：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。

2.不可自行调整：任何剂量调整必须在医生指导下进行，不可因不良反应自行减量或停药。

治疗前评估

1.乳腺癌患者：用药前必须通过FDA批准的检测确认肿瘤存在PIK3CA突变，且为HR阳性、HER2阴性。

2.PROS患者：需由专科医生明确诊断为PIK3CA相关过度生长谱并评估严重程度。

治疗期间监测

1.乳腺癌患者需定期监测血糖（尤其关注高血糖）、皮疹、肝功能及肾功能。

2.PROS患者需监测生长发育、血糖及肝功能等指标。

综上所述，阿培利司的正确用法为乳腺癌患者每日300mg随餐服用，联合氟维司群；PROS患者成人每日250mg，儿童根据年龄阶梯调整剂量。需每日固定时间整片吞服，漏服按规则处理，并在医生指导下进行剂量调整。

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参考资料：https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/vijoice.pdf