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艾伏尼布(拓舒沃)是如何针对IDH1突变起作用的?

艾伏尼布(Ivosidenib,商品名为拓舒沃)是一种高选择性的异柠檬酸脱氢酶-1抑制剂,其作用机制是针对携带IDH1基因突变的肿瘤细胞进行精准打击。在正常细胞中,IDH1酶参与细胞的能量代谢过程。但当IDH1基因发生特定突变后,会产生功能异常的突变型IDH1酶。这种突变酶不再行使正常功能,反而异常地催化产生并大量积累一种名为2-羟基戊二酸的代谢产物。过量的2-羟基戊二酸在细胞内会干扰正常的表观遗传调控,阻碍造血干细胞向成熟细胞分化,导致不成熟的髓系细胞大量堆积,从而驱动急性髓性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病进展。艾伏尼布通过精准地与这种突变的IDH1酶结合,抑制其异常活性,从而减少致癌代谢产物2-羟基戊二酸的生成,解除对细胞分化的阻滞,促使不成熟的细胞向成熟阶段分化,进而控制疾病进展。

 

参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618042.html

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