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伊布替尼/依鲁替尼(ibrutinib,商品名为亿珂)是第一代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗多种B细胞淋巴增殖性疾病及慢性移植物抗宿主病。其胶囊剂型的服用方式具有明确的操作规范,直接影响药物吸收与治疗依从性。
核心服用原则
一、固定时间每日一次
1.每日在大致相同的时间口服给药,以维持稳定的血药浓度。
2.不同适应症的推荐剂量不同:套细胞淋巴瘤及边缘区淋巴瘤为每日560毫克(4粒);慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症及慢性移植物抗宿主病为每日420毫克(3粒)。
二、整粒吞服 严禁破坏
1.胶囊应用足量水整粒送服,吞咽后可再喝一口水确保完全咽下。
2.严禁打开、弄破、咀嚼或压碎胶囊。
三、饮食禁忌
1.服药期间不得与葡萄柚汁同服,因其可抑制CYP3A酶活性,显著升高伊布替尼血药浓度。
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漏服处理规范
1.若错过计划服药时间,可在当天尽快补服,次日恢复常规服药时间。
2.严禁在同日或短时间内服用双倍剂量以弥补漏服。
特殊剂型与给药方式说明
口服混悬液:伊布替尼另有混悬液剂型,生物利用度与胶囊、片剂相当,可通过鼻饲管或经皮内镜胃造瘘管给药,适用于吞咽困难患者。
特殊人群剂量调整
1.肝损伤患者:轻度肝损伤(Child-Pugh A级)推荐剂量为每日140毫克(1粒);中重度肝损伤(Child-Pugh B/C级)应避免使用。
2.与CYP3A抑制剂联用:与中效CYP3A抑制剂合用时剂量减至每日280毫克;与强效CYP3A抑制剂合用时应避免或短期中断治疗。
总而言之,伊布替尼胶囊的标准服用方式为每日固定时间、足量水整粒吞服,严禁破坏胶囊。漏服时当天补服、次日恢复常规。特殊剂型及替代给药方式需在医生指导下进行,肝损伤及药物相互作用需严格调整剂量。
关键词标签:伊布替尼服用方法,亿珂胶囊用法,BTK抑制剂口服,整粒吞服,漏服处理,CYP3A抑制剂剂量调整,肝损伤用药,口服混悬液,吞咽困难给药,药物相互作用
参考资料:https://www.rxabbvie.com/pdf/imbruvica_pi.pdf
