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图卡替尼(Tucatinib)适用于与曲妥单抗和卡培他滨联合治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成人患者,包括脑转移患者,这些患者在转移情况下接受了一种或多种先前基于抗HER2的治疗方案。
图卡替尼的推荐剂量为300 mg,每日两次口服,与曲妥单抗和卡培他滨联合用药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
建议患者将图卡替尼片剂整个吞下,吞咽前不要咀嚼、挤压或裂开。建议患者在药片破损、裂开或在其他方面不完整时不要服用。
建议患者每次服用图卡替尼约12小时,随餐或不随餐,每天服药时间相同。
如果患者呕吐或错过图卡替尼剂量,则指示患者在通常的计划时间服用下一剂量。
当与图卡替尼联合用药时,卡培他滨的推荐剂量为1000 mg/m2,每日两次,饭后30分钟内口服,图卡替尼和卡培他滨可同时服用。
对于严重肝功能损害(Child-Pugh C)患者,将推荐剂量降低至200 mg,每日口服两次。
避免将强效CYP2C8抑制剂与图卡替尼联用。如果无法避免与强效CYP2C8抑制剂合用,则将推荐剂量减少至100 mg,每日两次口服。停用强效CYP2C8抑制剂3个消除半衰期后,恢复开始使用抑制剂前的图卡替尼剂量。
图卡替尼目前还没有在国内上市,因此患者无法在国内进行购买,如果需要购买图卡替尼只能通过国外购买渠道进行购买。国外图卡替尼有原研药和仿制药,原研药是西雅图遗传学公司原版原研药,价格十分高昂,高达82500元左右,普通家庭根本无法承受。仿制药主要是孟加拉仿制药,价格比原研药便宜十几倍,价格在6000元左右,且原研药同仿制药药物成分基本一致。