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艾伏尼布(拓舒沃)的作用靶点是什么?

艾伏尼布(Ivosidenib,商品名为拓舒沃)的作用靶点非常明确,它是一种高选择性的、针对特定基因突变的异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂。在正常细胞中,IDH1酶参与细胞的能量代谢过程。然而,当IDH1基因发生特定突变时,会产生一种功能异常的突变型IDH1酶。这种突变酶不再行使正常功能,反而会异常地产生并大量积累一种名为2-羟基戊二酸的代谢产物。过量的2-羟基戊二酸在细胞内会干扰正常的表观遗传调控,阻碍造血干细胞向成熟细胞分化,导致不成熟的髓系细胞(即白血病细胞或异常细胞)大量堆积,从而驱动白血病或骨髓增生异常综合征等疾病的进展。艾伏尼布的作用机制,就是精准地与这种突变的IDH1酶结合,抑制其异常活性,从而减少致癌代谢产物2-羟基戊二酸的生成。通过这一机制,有助于解除对细胞分化的阻滞,促使不成熟的细胞向成熟阶段分化,进而控制疾病的进展。因此,其疗效完全依赖于肿瘤细胞携带易感的IDH1突变。

 

参考资料:https://www.tibsovopro.com/pdf/prescribinginformation.pdf

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