瑞戈非尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制肿瘤血管生成、阻断肿瘤细胞增殖信号通路及调节肿瘤微环境发挥抗肿瘤作用。其核心机制在于靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR1-3）、RAF、KIT、RET等多个关键激酶，从而抑制肿瘤新生血管形成、阻断肿瘤生长信号传导，并改善肿瘤免疫微环境。

瑞戈非尼的适应症涵盖多种实体瘤及特定血液系统恶性肿瘤。在实体瘤领域，它主要用于治疗三类患者：一是既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及抗VEGF或抗EGFR治疗（RAS野生型）失败的转移性结直肠癌患者；二是既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗后进展的局部晚期或转移性胃肠道间质瘤患者；三是索拉非尼治疗失败后的肝细胞癌患者。此外，临床研究显示，瑞戈非尼对晚期胆管癌、骨肉瘤、软组织肉瘤（脂肪肉瘤除外）等也有一定疗效，但需在医生指导下使用。

用药期间需密切监测不良反应，常见包括手足皮肤反应、高血压、腹泻、乏力及肝功能异常等。患者应保持低脂高蛋白饮食，避免食用影响药物代谢的食物（如葡萄柚），同时定期检测血压、肝功能及血常规。若出现严重不良反应，需及时就医并调整剂量或暂停用药。

总之，瑞戈非尼作为多靶点抗肿瘤药物，为转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤及肝细胞癌患者提供了重要的治疗选择，但需严格遵循适应症并加强不良反应管理。

关键词标签：瑞戈非尼、拜万戈、转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝细胞癌、多靶点抑制剂、不良反应

参考链接：https://en.wikipedia.org/wiki/Regorafenib