瑞波西利/瑞博西尼（Ribociclib）是一种口服的选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。作为国内已纳入医保的靶向药物，其市场价格因版本和地区差异显著，了解其定价信息有助于患者做出合适的经济与治疗规划。

适应症与治疗定位

瑞波西利在晚期乳腺癌治疗中具有明确地位：

1.目标人群：适用于HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者。

2.联合方案：

与芳香酶抑制剂联合，作为绝经后（或接受卵巢功能抑制的绝经前/围绝经期）女性及男性患者的一线内分泌治疗。

与氟维司群联合，用于绝经后（或接受抑制的男性）患者内分泌治疗进展后的后续治疗。

3.作用机制：通过抑制CDK4/6，阻断肿瘤细胞从G1期向S期的细胞周期进程，从而抑制增殖。

国内外市场价格情况

瑞波西利原研药已经在国内上市，且纳入医保，片剂常见的规格有200mg*63片，每盒售价可能在四千多人民币。在海外上市的欧洲版瑞波西利原研药，常见的规格有200mg*21片、200mg*42片、200mg*63片，每盒售价可能在两万多人民币，而印度原研版的瑞波西利，每盒售价可能在两千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。同时海外已经有瑞博西利仿制药上市出售，两者的药物成分基本一致，如老挝卢修斯制药生产的规格200mg*21片每盒售价可能在一千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。

购买与使用注意事项

对于考虑使用瑞波西利的患者，需关注以下要点：

一、获取渠道与质量保证

1.首选国内正规渠道：为确保药品质量、享受医保报销及专业药事服务，应优先通过国内正规医院药房凭处方购买。

2.审慎对待海外购药：如考虑价格更低的海外版本，务必通过合法、信誉良好的渠道，并自行承担无法医保报销、药品质量与运输风险。

规范用药与安全监测

1.严格遵医嘱：必须在肿瘤专科医生指导下使用。推荐剂量为每日一次600mg（三片200mg），服药21天，停药7天，构成28天治疗周期。

2.联合用药：需严格按照方案联合使用芳香酶抑制剂或氟维司群。

3.不良反应监测：治疗期间需定期监测血常规（尤其关注中性粒细胞计数）、肝功能及心电图（QT间期）等，常见不良反应包括中性粒细胞减少、恶心、疲劳等。

4.药物相互作用：告知医生所有正在使用的药物，因瑞波西利与CYP3A4酶强效抑制剂或诱导剂合用时需调整剂量。

瑞波西利在国内的售价因医保覆盖而相对可及，但患者实际支出取决于地方医保政策。海外市场则提供从高价原研到经济仿制药的多种选择。无论通过何种渠道，在专科医生指导下规范用药并进行严密监测，是确保治疗安全有效的基石。

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参考资料：https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/kisqali.pdf