博舒替尼（Bosutinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病。作为新一代靶向治疗药物，其在中国的可及性和市场价格是患者关注的实际问题。

适应症与治疗定位

博舒替尼在慢性髓系白血病治疗中具有明确的临床应用范围：

1.新诊断患者：可用于治疗新诊断的慢性期费城染色体阳性慢性髓系白血病成人及1岁以上儿童患者。

2.耐药/不耐受患者：适用于对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗产生耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期患者。

3.治疗机制：通过抑制BCR-ABL激酶活性，阻断白血病细胞的增殖信号通路。

治疗效果与临床价值

在符合条件的CML患者中，博舒替尼展现出以下治疗特点：

1.耐药患者管理：为对伊马替尼等一线TKI耐药或不耐受的患者提供有效的后续治疗选择。

2.深度分子学反应：在一些患者中能够实现深层次的分子学缓解。

3.治疗持续性：需要长期服药以维持疾病控制，实现慢性髓系白血病的慢性病化管理。

4.特殊人群应用：在儿童患者中的适应症扩展，满足了特殊年龄群体的治疗需求。

价格情况

博舒替尼原研药未在国内上市，其价格与医保等相关信息还未可知。目前在海外出售的原研版本有瑞士版、土耳其版、欧洲版，土耳其版规格500mg*28片每盒的售价可能在2千多人民币；而欧版、瑞士版每盒售价可能在两万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。同时在海外也有其他国家生产的博舒替尼仿制药，其药物成分与原研药的基本一致，如印度迈兰药厂生产的规格400mg*30片每盒售价可能在一千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。

对于需要博舒替尼治疗的患者，目前主要通过海外渠道获取，其中土耳其版原研药和印度仿制药价格相对较为经济。建议患者在血液科专科医生指导下，综合考虑疗效、安全性、经济负担及药物可及性，选择最适合个体情况的治疗方案。期待该药未来能在中国获批上市，并通过医保谈判提高药物可及性。

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参考资料：https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=884