在血液疾病的治疗领域，阿扎胞苷片（Azacitidine，商品名为ONUREG）有着独特的应用价值，虽然它主要获批用于特定情况下的急性髓系白血病成年患者持续治疗，但在骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗方面也有一定探索。

阿扎胞苷片的作用机制较为复杂且关键。它属于去甲基化药物，能够抑制DNA甲基转移酶的活性。DNA甲基化是一种重要的基因表达调控方式，在肿瘤细胞中常常出现异常。阿扎胞苷片通过降低DNA甲基化水平，重新激活那些因异常甲基化而被沉默的抑癌基因，让这些基因恢复正常功能，发挥抗肿瘤作用。同时，它还能直接掺入到RNA和DNA中，干扰核酸的合成，影响肿瘤细胞的增殖和存活，从多个途径对异常细胞进行调控。

在治疗骨髓增生异常综合征时，不少患者反馈身体状况有一定改善。原本因疾病导致的贫血、出血等症状有所减轻，生活质量得到提升。一些患者体力有所恢复，能够进行一些简单的日常活动，精神状态也较治疗前有所好转。而且，对于部分有向急性髓系白血病转化风险的患者，阿扎胞苷片可能起到一定的延缓或阻止病情进展的作用。

不过，阿扎胞苷片也存在一些副作用。常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应，不过通过提前服用止吐药以及合理的用药调整，多数患者能够耐受。还有可能出现血液学毒性，如血小板减少、中性粒细胞减少等，这需要定期监测血常规，以便及时调整治疗方案。另外，少数患者可能会有疲劳、发热等不适，但一般在停药或对症处理后能够缓解。

总体而言，阿扎胞苷片为骨髓增生异常综合征患者提供了一种治疗选择，在改善症状、延缓病情方面有一定效果，但使用时需密切关注副作用，在医生指导下合理用药。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-onureg-azacitidine-tablets-acute-myeloid-leukemia