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注射用拉布立海(Rasburicase,商品名为法舒克)是一种酶制剂,其核心作用机制是通过快速、直接地分解体内过量存在的尿酸,从而迅速降低血液中的尿酸水平。在血液系统恶性肿瘤患者,尤其是肿瘤负荷高、接受强力化疗时,大量肿瘤细胞被快速破坏,会释放出高浓度的嘌呤等核酸代谢产物。这些嘌呤物质在体内进一步代谢,最终会转化为尿酸,可能导致血尿酸浓度在短期内急剧升高,即肿瘤溶解综合征。过高的尿酸在肾脏中溶解度很低,极易形成结晶并堵塞肾小管,这是引发急性肾损伤甚至肾衰竭的主要原因。拉布立海是一种重组的尿酸氧化酶,它能够将尿酸催化分解为尿囊素。尿囊素是一种溶解度高、易于通过肾脏排出的惰性代谢产物。通过这种方式,药物绕过了人体内源性代谢的限速步骤,将难以溶解的尿酸直接转化为易溶物,从而迅速解除高尿酸对肾脏的直接毒性威胁,是预防和治疗肿瘤溶解综合征相关急性高尿酸血症的关键药物。
参考资料:https://www.medicines.org.uk/emc/product/1316/smpc#gref
