在肿瘤治疗领域，药物分类一直是患者和医疗人员关注的重点。佐妥昔单抗（zolbetuximab-clzb，商品名为VYLOY）作为一种新型药物，其究竟属于免疫药还是靶向药引发了诸多讨论。

一、佐妥昔单抗的靶向特性

佐妥昔单抗具有明确的靶向作用。它主要针对局部晚期不可切除或转移性人表皮生长因子受体2（HER2）阴性胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌中，经特定试验确定为claudin（CLDN）18.2阳性的肿瘤细胞。通过精准识别并结合肿瘤细胞表面的CLDN18.2靶点，佐妥昔单抗能够特异性地作用于肿瘤组织，发挥其治疗作用，这是典型的靶向治疗机制。

二、佐妥昔单抗与免疫调节的关系

虽然佐妥昔单抗主要基于靶向机制发挥作用，但在治疗过程中，它也会对机体的免疫系统产生一定影响。通过靶向肿瘤细胞，佐妥昔单抗可改变肿瘤微环境，间接激活机体的免疫反应，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。不过，这种免疫调节作用并非其主要治疗机制，而是靶向治疗过程中伴随的一种效应。

三、用药特点体现靶向为主

从佐妥昔单抗的用法用量来看，患者选择基于肿瘤细胞的CLDN18.2阳性状态，这进一步强调了其靶向治疗的精准性。用药前对恶心和呕吐症状的控制以及预先服用止吐药，是为了保障药物顺利输注，更好地发挥靶向治疗作用。推荐剂量也是根据与化疗方案的联合使用来精准设定，以实现最佳的治疗效果。

佐妥昔单抗本质上属于靶向药，它以精准的靶向作用为基础，在治疗过程中伴随一定的免疫调节效应。这种独特的机制为特定类型的胃或胃食管结合部腺癌患者提供了新的治疗选择。

关键词标签：佐妥昔单抗（zolbetuximab-clzb）-VYLOY、zolbetuximab、免疫药、靶向药、HER2阴性胃腺癌、GEJ腺癌、CLDN18.2阳性

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/drug-trials-snapshots-vyloy