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【药品基本信息】
通用名称:福巴替尼
英文名称:Futibatinib
商品名称:Lytgobi
【适应症】
福巴替尼用于治疗既往接受过治疗、不可切除、处于局部晚期或转移性的肝内胆管癌成年患者;且患者的肿瘤必须携带成纤维细胞生长因子受体2 (FGFR2) 基因融合或其他重排。
【用法用量】
在开始使用LYTGOBI进行治疗之前,必须确认患者是否存在FGFR2基因融合或其他基因重排现象。推荐剂量为20毫克,每日一次,口服。患者应持续治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。服用时间建议每日大约相同时间,可与食物同服或空腹服用。服用方式为整片吞服,不得压碎、咀嚼、掰开或溶解药片。如果患者漏服超过12小时,或发生呕吐,应跳过该次剂量,在下一个预定时间恢复服药。
【药理作用】
福巴替尼是一种靶向成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的小分子抑制剂,通过抑制FGFR的活性,阻断肿瘤细胞的信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖,达到治疗肿瘤的目的。
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【不良反应】
福巴替尼治疗过程中可能出现的不良反应包括:
1.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
2.皮肤反应:如皮疹、瘙痒、干燥等。
3.疲劳:患者可能感到身体乏力、精神不振。
4.眼部问题:可能出现视力模糊、干眼等症状。
5.肝功能异常:表现为转氨酶升高等。
6.高血压:部分患者可能出现血压升高的情况。
其中,肝功能异常和高血压是需要特别关注的严重不良反应。用药期间应定期监测血压和肝功能,如出现严重头痛、视力模糊、皮肤或眼白发黄等症状应立即就医。大多数不良反应可通过剂量调整或对症治疗得到控制。
【药物相互作用】
福巴替尼与某些药物可能产生重要相互作用:
1.CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)可能显著增加福巴替尼的血药浓度。
2.CYP3A4强效诱导剂(如利福平、卡马西平)可能降低福巴替尼的血药浓度。
3.胃酸抑制剂(如奥美拉唑)可能减少福巴替尼的吸收。
患者在服用福巴替尼期间如需使用其他药物,包括非处方药和中药,应提前咨询医生或药师,避免潜在的药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
【特殊人群用药】
1.肝功能不全患者:肝功能损害患者使用福巴替尼应谨慎,具体剂量调整需遵医嘱。
2.肾功能不全患者:轻中度肾功能损害患者无需调整剂量,重度肾功能损害患者需谨慎使用。
3.老年人:65岁以上老年患者无需调整剂量,但需密切关注不良反应。
4.儿童:安全性和有效性尚未确立,不建议儿童使用。
5.孕妇:可能对胎儿造成伤害,育龄期女性治疗期间及停药后一段时间内应采取有效避孕措施。
6.哺乳期妇女:应停止哺乳或停止用药,避免药物通过乳汁对婴儿造成影响。
【储存条件】
福巴替尼应储存在30°C以下的干燥环境中,避免阳光直射。保持药品在原包装中,防止受潮。请将药品放在儿童接触不到的地方。过期药品应按照当地规定妥善处理,不可随意丢弃。
【注意事项】
1.治疗前应评估患者的基础血压和肝功能。
2.治疗期间定期监测血压、肝功能、甲状腺功能和心电图等指标。
3.出现严重腹泻或呕吐时应及时就医,避免脱水等严重情况发生。
4.手术前至少一段时间(具体遵医嘱)应暂停用药,以减少伤口愈合问题。
5.育龄期患者应采取可靠避孕措施,避免药物对胎儿造成影响。
6.避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,可能影响药物代谢。
7.严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药,以免影响治疗效果或增加不良反应风险。
福巴替尼作为肝内胆管癌的重要治疗选择,为符合条件的患者提供了新的治疗希望。患者在使用过程中应密切配合医生的治疗监测计划,及时报告任何不适症状,以获得最佳的治疗效果。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Futibatinib
