环丝氨酸（Cycloserine）作为一种重要的二线抗结核药物，其正确使用对于治疗成功至关重要，尤其是用于耐药或复治结核病时。由于其药理作用的特殊性及潜在的不良反应风险，其用法用量必须在专业医生的严密指导与监测下进行，强调个体化与精准化。

首要核心原则：联合用药
使用环丝氨酸治疗活动性结核病时，必须严格遵循联合用药的基本原则。它绝不能单独使用，必须与其他至少三种以上有效的抗结核药物共同组成一个完整的化疗方案。这样做的核心目的是通过多药协同作用，提高杀菌效果，并最大限度地防止结核分枝杆菌产生新的耐药性，确保治疗的长期成功。

成人及青少年患者常规用法用量

1.起始剂量：常规推荐的成人（及青少年）起始剂量为每日两次，每次250毫克（即每日总剂量500毫克）。

2.剂量调整：治疗开始后，医生会根据患者的临床反应、对药物的耐受情况，并结合血药浓度监测结果（如适用），进行精细化的剂量调整。可能会在密切观察下，将剂量逐渐增加至每日三次或四次，每次250毫克（即每日总剂量750-1000毫克）。任何剂量的增减都必须由医生决定，患者切勿自行调整。

儿童患者用法用量
对于儿童患者，用药需更加谨慎。剂量需根据患儿的当前体重进行精确计算。通常的参考范围是每日每公斤体重10至20毫克。此剂量同样需要分次服用（如每日两次或遵医嘱）。具体给药方案必须由熟悉儿童结核病治疗的专科医生，在全面评估后制定，并可能根据治疗反应和监测结果进行调整。

使用注意事项

1.遵医嘱服药：务必严格按照医生开具的处方剂量、服用次数和完整疗程服药。即使感觉症状好转，也绝不能擅自停药、减量或漏服。

2.规律服药时间：建议每天在相同的时间点服药，以维持体内稳定的血药浓度，提高疗效。

3.监测与沟通：治疗期间需定期复查，医生可能会监测血常规、肝肾功能及血药浓度等。患者应主动向医生报告任何新出现或加重的身体不适，特别是与神经系统或精神情绪相关的变化。

4.告知用药史：就诊时应告知医生自己正在服用的所有其他药物（包括处方药、非处方药、中草药及保健品），以避免潜在的药物相互作用。

总而言之，环丝氨酸的正确用法用量是一个在“联合用药”基础下的个体化医学实践。从初始剂量的选择到后续可能的调整，全程都离不开结核病专科医生的专业判断和严密监测。患者和家属的充分理解与密切配合，是确保用药安全、实现治疗目标的基础。任何关于用药的疑问都应及时与主治医生沟通。

关键词标签：环丝氨酸，Cycloserine，用法用量，抗结核药，联合用药，剂量调整，血药浓度监测

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cycloserine-oral-route/description/drg-20063226