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在肺癌与胰腺癌的靶向治疗药物中,厄洛替尼(Erlotinib,商品名为特罗凯)是一个具有里程碑意义的药品。了解其在靶向药物发展序列中的代际定位,有助于我们理解其核心特点、适用场景以及在当前治疗格局中的基本角色。
代际定位与核心特点
厄洛替尼属于第一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。这类药物通过可逆性地抑制EGFR的活性,从而阻断肿瘤细胞的生长和增殖信号通路。作为较早上市的靶向药物之一,它主要针对的是携带特定EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者。
主要适应症
1.非小细胞肺癌:用于治疗经检测证实存在EGFR基因特定敏感突变(主要指19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变)的转移性非小细胞肺癌患者。
2.胰腺癌:与吉西他滨联合,用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。在此适应症中,其使用通常不要求检测特定的基因突变状态。
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用法用量概述
用药剂量需严格遵循适应症:治疗非小细胞肺癌时,推荐剂量为每日一次口服150毫克;治疗胰腺癌时,推荐剂量为每日一次口服100毫克,并与吉西他滨联合使用。为保障药物吸收,本品均需在空腹状态下服用,即进食前至少一小时或进食后至少两小时。治疗应持续进行,直至疾病出现进展或患者出现不可耐受的毒性反应。
在当前治疗中的一般意义
作为第一代EGFR靶向药,厄洛替尼为特定类型的晚期非小细胞肺癌患者提供了重要的治疗选择,开启了肺癌精准治疗的时代。随着第二代、第三代靶向药物的陆续问世,临床上的治疗选择更加丰富。医生在为患者制定方案时,会综合考量突变类型、疾病阶段、患者整体状况及药物可及性等多种因素,来选择最合适的治疗药物和顺序。厄洛替尼在胰腺癌的联合治疗方案中也占有一席之地。
总而言之,厄洛替尼是第一代EGFR靶向药物的经典代表之一。它在非小细胞肺癌的治疗中具有明确的基因突变选择性,在胰腺癌的治疗中也有特定应用。其具体的临床应用价值,应由经验丰富的肿瘤科医生根据每位患者的具体病情和全面的诊疗目标来审慎评估与决定。
关键词标签:厄洛替尼,erlotinib,特罗凯,第一代EGFR-TKI,非小细胞肺癌,胰腺癌,靶向药物
参考资料:https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Erlotinib
