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普托马尼(Pretomanid,商品名为Dovprela)是一种专门用于治疗特定耐药肺结核的创新药物。其适应症具有严格的限定性,主要用于治疗对多种一线及二线抗结核药物(如异烟肼、利福霉素、氟喹诺酮类等)耐药的成人肺结核患者。重要的是,它并非作为单一药物使用,而是必须与贝达喹啉和利奈唑胺组成固定联合方案的一部分,适用于那些对标准治疗方案不耐受或无反应的特定患者群体。
关于该药物的服用方式,明确要求是持续服用,不应随意中断。普托马尼的推荐剂量为每次200毫克,每日一次口服,整个疗程需要持续服用26周。与此同时,与其联合使用的贝达喹啉和利奈唑胺也遵循特定的剂量方案,整个联合治疗的周期总计为26周。这种长期、规律的持续服药方式,是基于对抗结核治疗核心原则的遵循,旨在确保药物在体内维持稳定有效的浓度,从而彻底清除体内顽固的结核分枝杆菌,防止复发和产生进一步的耐药性。

因此,对于需要接受此方案治疗的患者而言,坚持每日按时服药,完成整个为期26周的疗程,是治疗成功的关键。任何未经医生指导的自行中断服药、随意更改剂量或漏服行为,都可能带来严重后果。这可能导致血液中药物浓度不足,使得未被完全杀灭的细菌获得喘息之机,不仅可能造成本次治疗失败,病情复发,更有可能诱导细菌产生新的耐药性,使得后续可用的治疗方案变得更为有限和困难,极大地增加了治疗难度和健康风险。
当然,治疗过程中可能会因药物不良反应等原因需要调整。例如,联合用药中的利奈唑胺若出现某些特定副作用时,医生可能会根据情况降低其剂量或暂时中断其使用,但这必须在主治医生的严密监测和专业判断下进行。即便如此,通常也并不意味着可以随意停止整个联合方案。患者在整个治疗期间应与医疗团队保持密切沟通,及时反馈任何不适,由医生来评估并决定是否需要以及如何进行方案调整。
总而言之,普托马尼作为联合治疗方案的重要组成部分,其服用必须严格遵循医嘱,坚持每日服药,完成规定的完整疗程,中途不得自行随意中断。这种持续性的规范治疗是战胜耐药结核病、争取最佳愈后效果的基石。患者应充分理解其重要性,建立良好的服药依从性,并与医生紧密配合,共同应对治疗过程中的挑战。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dovprela
