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氟维司群(Fulvestrant)是一种针对激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的特异性治疗药物,尤其适用于绝经后女性患者。该药物通过竞争性结合肿瘤细胞表面的雌激素受体(ER),阻止雌激素与受体结合,从而阻断雌激素对肿瘤细胞的促增殖作用。与传统的抗雌激素药物不同,氟维司群还能诱导受体发生构象改变,加速其降解,降低细胞内ER蛋白的总体水平,进一步削弱肿瘤细胞的生长能力。
氟维司群主要用于治疗两种类型的乳腺癌患者:一是既往接受过抗雌激素治疗(如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)但病情仍进展的绝经后女性;二是作为初始内分泌治疗,用于未接受过系统治疗的HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者。其独特的作用机制使其对内分泌治疗耐药的患者仍可能有效,成为晚期乳腺癌的重要治疗选择。

在临床应用中,氟维司群通过肌肉注射给药,每月一次,使用方便。该药物能够显著延缓疾病进展,延长患者的无进展生存期,并改善生活质量。对于存在骨转移的患者,氟维司群还能缓解骨痛等症状。与化疗药物相比,氟维司群的副作用相对较轻,主要包括潮热、关节痛、恶心等,患者耐受性较好。
氟维司群也可与其他药物联合使用,如与CDK4/6抑制剂联用,可进一步增强抗肿瘤效果,延长患者总生存期。这种联合方案已成为HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的标准治疗之一。
氟维司群的原研药品已在国内正式获批上市,并成功纳入国家医保目录,患者用药负担显著降低。目前,国内市场该药品每盒价格约在五千元人民币上下(具体以实际购买时为准)。值得注意的是,截至当前,海外药品市场尚未有氟维司群的仿制版本获批上市销售。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00947
