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埃万妥单抗是一种全人源EGFR-MET双特异性抗体药物,主要用于治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,同时也可联合其他药物用于EGFR经典突变(如19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变)的局部晚期或转移性NSCLC一线治疗。
该药物通过阻断EGFR和MET信号传导并激活免疫细胞发挥抗肿瘤作用,但使用过程中可能引发多系统副作用。皮肤反应较为常见,患者可能出现痤疮样皮疹、红斑或皮肤干燥结痂,多见于面部、胸部及上半身,严重时可伴有瘙痒或触痛。指甲周围也可能出现炎症,表现为红肿、疼痛或感染,甚至指甲松动脱落。

输液相关反应是另一类常见副作用,多在首次输注时发生,表现为发热、寒战、呼吸困难、低血压、恶心或呕吐等症状,可能与药物直接刺激或免疫反应有关。呼吸系统方面,患者可能出现劳力性呼吸困难或干咳,可能与肺部炎症或肿瘤进展相关,需密切监测排除间质性肺病风险。
消化系统反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡或便秘,可能影响患者进食及营养吸收。全身症状方面,约三分之一患者会感到乏力,可能与药物代谢或肿瘤消耗有关,严重者需评估是否调整剂量。此外,药物还可能引起体液潴留,导致手、脚踝或面部肿胀,需通过限制盐分摄入缓解。
实验室指标异常也需关注,如淋巴细胞减少可能增加感染风险,电解质紊乱(如低钾血症)可能引发乏力或心悸,需定期监测并及时补充。
参考资料:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/amivantamab-vmjw-intravenous-route/description/drg-20516768
