阿曲生坦（Atrasentan）是一种高选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病），通过降低患者尿液中的蛋白质含量（即蛋白尿）来延缓肾脏损伤进程。该药物通过阻断内皮素-1与ETA受体的结合，抑制肾小球内压升高、减轻足细胞损伤及炎症反应，从而发挥肾脏保护作用。

在常见副作用方面，阿曲生坦可能引发外周水肿，表现为下肢或面部轻度肿胀，通常与血浆容量扩张相关；部分患者会出现轻度贫血，可能与血液稀释或红细胞生成受抑制有关；血压下降也是常见反应，多表现为收缩压或舒张压轻微降低，一般无需特殊处理。此外，少数患者可能出现无症状的短暂转氨酶升高，需定期监测肝功能。

严重副作用需引起高度重视。液体潴留是较为突出的风险，可能表现为体重快速增加、呼吸困难或全身性水肿，尤其在合并心力衰竭或肾功能不全的患者中需谨慎使用，必要时需联合利尿剂治疗。肝损伤虽发生率较低，但可能表现为黄疸、右上腹疼痛或食欲减退，重度肝功能不全患者禁用本品。对生育能力的影响也不容忽视，男性患者可能出现精子数量减少，育龄期女性需严格避孕，妊娠期女性禁用以避免胎儿畸形或死亡风险。

用药期间需密切观察症状变化，若出现严重水肿、持续性贫血或肝区不适，应立即就医调整治疗方案。患者应严格遵循每日一次、每次0.75毫克的剂量，避免漏服或自行增减药量，同时定期检测肝肾功能及电解质水平，以确保治疗安全有效。

参考资料：https://www.vanrafia.com/why-vanrafia