马立巴韦是一种针对巨细胞病毒（CMV）感染的靶向抗病毒药物，通过抑制CMV的pUL97蛋白激酶活性，阻断病毒复制的关键环节，从而发挥治疗作用。其核心适应症为治疗成人及12岁以上且体重至少35公斤的儿科患者，在造血干细胞移植或实体器官移植后出现的难治性CMV感染或疾病，尤其适用于对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠等传统抗病毒药物无效的情况，无论是否检测到基因型耐药性。

马立巴韦的标准服用方法为每日两次，每次400毫克，口服给药。患者可根据个人习惯选择与食物同服或空腹服用，食物不会显著影响药物的吸收或疗效。为确保用药规律性，建议固定每日早晚各一次的服药时间，例如早餐和晚餐后，或早晨起床后和睡前。若漏服一次，若距离下次服药时间超过4小时，可立即补服；若不足4小时，则跳过漏服剂量，按原计划继续用药，避免一次服用双倍剂量。

当马立巴韦与某些抗惊厥药物联用时，需调整剂量以维持疗效。卡马西平、苯妥英或苯巴比妥等抗惊厥药可能通过诱导肝脏代谢酶，加速马立巴韦的代谢，导致其血药浓度下降。此时需增加剂量：与卡马西平联用时，剂量调整为每日两次、每次800毫克；与苯妥英或苯巴比妥联用时，剂量调整为每日两次、每次1200毫克。调整剂量期间需密切监测CMV病毒载量及临床症状，确保感染得到有效控制。

用药期间，患者应避免自行调整剂量或停药，所有剂量调整均需在医生指导下进行。若出现严重不良反应（如肝功能异常、过敏反应）或感染症状未缓解，应及时就医。此外，马立巴韦可能与其他药物发生相互作用，用药前需告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品，以规避潜在风险。

参考链接：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/livtencity