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来特莫韦(letermovir,商品名普瑞明)与缬更昔洛韦是两种常用于巨细胞病毒管理的药物,但它们在作用机制、应用场景和安全性方面存在区别。来特莫韦是一种巨细胞病毒DNA终止酶复合物抑制剂,通过抑制病毒DNA的加工和包装来阻止病毒复制,主要用于高危移植患者(如造血干细胞移植和肾移植受者)的预防。缬更昔洛韦则是更昔洛韦的前体药物,进入体内后转化为更昔洛韦,通过抑制病毒DNA聚合酶来发挥作用,既可用于治疗活动性巨细胞病毒感染,也可用于预防。两者的疗效目标不同:来特莫韦侧重于在特定风险期内预防感染的发生,而缬更昔洛韦的应用范围更广,包括治疗已发生的疾病。在安全性方面,两者也有不同的不良反应谱,例如缬更昔洛韦可能引起骨髓抑制等。因此,选择哪种药物取决于患者的具体情况、治疗目标(预防还是治疗)以及医生的评估。
参考资料:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/letermovir-oral-route/description/drg-20406647
